柔道整復師国家試験対策【第7回：生理学のポイント ―消化吸収～骨編―】
体温
- 1）
- 深部体温測定部の中で信頼性の高い部分
直腸温＞口腔温＞腋窩温（温度も信頼性もこの順で高い）
- 2）
- 体温の日内変動
朝低く、夕方高い（早朝3〜6最低、午後3〜6時最高）
- 3）
- 体温の性周期における変動
卵巣周期の黄体期に高くなる（排卵期は一過性の低下）
黄体ホルモン（プロゲステロン）の作用
- 4）
- 特異動的作用
食事後の栄養素を体内に吸収させる為、エネルギー消費した際の熱発生
食後30〜90分
- 5）
- 産熱方法
ふるえ産熱：体性運動性神経興奮によって、骨格筋の律動収縮が起こり、熱が発生
非ふるえ産熱：交感神経、ホルモン分泌によって内臓機能が亢進し熱が発生
褐色脂肪組織の燃焼、ホルモン（甲状腺ホルモン、副腎皮質ホルモン、副腎髄質ホルモン、成長ホルモン）
- 6）
- 放散方法
輻射、蒸発（不感蒸泄、発汗）、伝導、対流
- 7）
- 常温状況で最も放散量が多いものと次に多いもの
輻射（60％）、不感蒸泄（25％）
※高温環境下では、輻射量減少、発汗現象の出現
- 8）
- 汗腺の種類と存在部位
エクリン腺（全身にくまなく存在）、アポクリン腺（腋窩、乳暈、会陰など）
- 9）
- 汗腺の支配神経と神経伝達物質
交感神経単独支配、アセチルコリン
- 10）
- 発汗の種類と分泌部位
温熱性発汗：手掌、足底を除く全身
精神性発汗：手掌、足底
- 11）
- 体温調節中枢の存在部位
視床下部
※深部体温受容器：
温ニューロン（体温上昇で興奮→熱放散が起こる）
冷ニューロン（体温低下で興奮→熱産生が起こる）
- 12）
- 発熱機序
外因性発熱物質（細菌、ウィルス等）の体内進入→ 外因性発熱物質をマクロファージが貪食→ マクロファージから内因性発熱物質（インターロイキン1）の発現→インターロイキン1の作用によりプロスタグランジンの発生→プロスタグランジンによって冷ニューロンが興奮、温ニューロンが抑制→発熱
- 13）
- 暑熱・寒冷順化反応
暑熱順化：
放散能力が向上、産熱能力が抑制→皮膚血流量の増加、発汗量の増加、基礎代謝量の低下
寒冷順化：
産熱能力が向上、放散能力が抑制→基礎代謝量の増加、皮膚血流量の低下、皮下脂肪の増大
内分泌
- 1）
- ホルモンの特性
①内分泌細胞で産生
②血中に分泌され、血液で運搬
③標的細胞に特異的に働く
- 2）
- ホルモンの化学的組成
①ペプチド型：視床下部ホルモン、下垂体ホルモン、膵島ホルモン
、消化管ホルモン、上皮小体ホルモンなど
②アミン型：副腎髄質ホルモン、甲状腺ホルモン、松果体ホルモン
③ステロイド型：性ホルモン、副腎皮質ホルモン
- 3）
- 水溶性（親水性ホルモン）の特徴（受容体部、種類、半減期、結合蛋白）
種類：ペプチド型＋副腎髄質ホルモン
特徴：受容体は細胞膜、結合蛋白がなく、半減期短い
- 4）
- 脂溶性（疎水性ホルモン）の特徴（受容体部、種類、半減期、結合蛋白）
種類：ステロイド型＋甲状腺ホルモン
特徴：受容体は細胞内、結合蛋白があり、半減期長い
- 5）
- 神経内分泌ホルモン
視床下部ホルモン、下垂体後葉ホルモン、副腎髄質ホルモン
- 6）
- 視床下部ホルモンの種類
成長ホルモン放出ホルモン、プロラクチン放出ホルモン、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン、副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン、性腺刺激ホルモン放出ホルモン、成長ホルモン抑制ホルモン、プロラクチン抑制ホルモン
- 7）
- 下垂体前葉ホルモンの種類
成長ホルモン、プロラクチン、甲状腺刺激ホルモン、副腎皮質刺激ホルモン、性腺刺激ホルモン／ゴナドトロピン
- 8）
- 下垂体後葉ホルモンの種類
バゾプレシン、オキシトシン
- 9）
- 下垂体前葉・中葉・後葉を腺性と神経性との振分け
腺性下垂体：前葉 中葉
神経性下垂体：後葉
- 10）
- 性腺刺激ホルモンの種類
男性：間細胞刺激ホルモン、精子形成ホルモン
女性：卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモン
- 11）
- 成長ホルモンについて（作用、分泌機序）
主要な作用：
①骨端軟骨に作用して骨の長径成長
②グリコーゲン、中性脂肪の分解（血糖値上昇、血中遊離脂肪酸上昇）
③内臓諸臓器、各種組織の増殖肥大（蛋白同化作用など）
分泌について：
①覚醒時に比べ睡眠時に分泌増大
②中間代謝では吸収期に分泌増大
③ストレス
- 12）
- プロラクチンについて（作用）
主要な作用：
①乳腺の発育
②乳汁の分泌→乳汁射出ではない
- 13）
- バゾプレシンについて
主要な作用：
①腎集合管での水の再吸収（体液量増加、尿量減少（抗利尿作用））
②血管収縮（血圧上昇）
- 14）
- オキシトシンについて
主要な作用：
①乳汁射出作用（乳汁射出反射）
②子宮筋収縮（ファーガソン反射／分娩反射）
- 15）
- 甲状性ホルモンについて（種類、分泌細胞、作用、分泌機序）
種類：サイロキシン、トリヨードサイロニン
分泌細胞：濾胞細胞
主要な作用：
①酸素消費量増大 熱量産生亢進 （エネルギー消費量の増加）
②グリコーゲン、中性脂肪の分解（血糖値上昇、血中遊離脂肪酸上昇）
分泌について：
①暗所、寒冷で増大
②視床下部ー下垂体系の調節
その他：ヨウ素（ヨード）を含む
- 16）
- 副腎皮質の層構造と分泌ホルモン
球状層：電解質コルチコイド（アルドステロン）
束状層：糖質コルチコイド（コルチゾル）
網状層：アンドロゲン（性腺ステロイド）
- 17）
- コルチゾルについて（作用、分泌機序）
主な作用：
①糖新生
②抗炎症、抗免疫
③血糖値上昇、血中遊離脂肪酸上昇
分泌について：
①日中は午前中に分泌量が多い
②視床下部－下垂体系の調節
③ストレス反応
- 18）
- アルドステロンについて（作用、分泌機序）
主な作用：
①腎遠位尿細管、集合管でのナトリウムイオンの再吸収、カリウムイオンの分泌
②細胞外液量の保持、血圧低下の防止
分泌について：
アンジオテンシンによる→レニン－アンジオテンシン－アルドステロン系
- 19）
- 副腎髄質について（分泌ホルモン、神経支配）
カテコールアミン（アドレナリン、ノルアドレナリン、ドーパミン）→アドレナリンの分泌量が最も多い
交感神経節前線維が支配（自律神経単独支配）
クロム親和性組織
- 20）
- 副腎髄質ホルモンについて（作用、分泌機序）
主な作用：
①心拍出量増大（アドレナリン）
②血管収縮、血圧上昇（ノルアドレナリン）
③グリコーゲン、中性脂肪の分解（血糖値上昇、血中遊離脂肪酸上昇）
④熱量産生亢進
分泌調節：
①交感神経興奮
②ストレス反応（緊急反応）
- 21）
- 膵臓にある内分泌細胞群について（名称、部位）
膵島(ランゲルハンス島） 膵尾部に多く存在
- 22）
- 膵島(ランゲルハンス島） 膵尾部に多く存在
A細胞：グルカゴン
B細胞：インスリン
D細胞：ソマトスタチン
F細胞：膵ポリペプチド
※B細胞が多い（膵島の中心部に存在）
- 23）
- グルカゴンの作用
主な作用：異化作用
①グリコーゲン、中性脂肪の分解（血糖値上昇、血中遊離脂肪酸上昇）
②糖新生
- 24）
- インスリンの作用
主な作用：同化作用
①グリコーゲンの合成、中性脂肪の合成（血糖値低下、血中遊離脂肪酸低下）
- 25）
- ソマトスタチンの作用
主な作用：その他の膵島ホルモンの分泌抑制
- 26）
- 男性ホルモンについて（種類、分泌部、作用）
男性ホルモン＝アンドロゲン／アンドロジェン
精巣間細胞から分泌されるアンドロゲン⇒テストステロン
主な作用：
①生殖器の発育、第二次性徴の発現
（副生殖器系の機能化、変声、体毛発生、生え際の後退、骨格の発達
②精子形成促進（セルトリ細胞に作用）
- 27）
- 女性ホルモンの種類
女性ホルモン＝卵胞ホルモン（エストロジェン）、黄体ホルモン（プロジェスチン）
- 28）
- エストロジェンについて（性周期に伴う分泌時期、作用）
卵巣周期に伴う卵胞の発育により分泌量が増大（卵胞後期／排卵前期）に最大
主な作用：
①生殖器の発育、第二次性徴の発現（副生殖器系の機能化、体の女性化）
②子宮内膜（粘膜機能層）の増殖
③骨吸収を抑制、骨形成を促進（骨塩の増加）
- 29）
- プロジェスチンについてについて（性周期に伴う分泌時期、作用）
卵巣周期に伴う、黄体の出現により分泌量が増大
主な作用：
①子宮粘膜からの分泌亢進（着床の容易化）
②体温上昇
③受精時、受精卵の発育、妊娠維持作用
