柔道整復師国家試験対策【第7回：生理学のポイント ―消化吸収～骨編―】

今回で7回目となる国家試験対策講座。前回に引続き生理学の主要ポイントをお送りさせて頂きます。毎回言わせていただきますが、早い時期からの準備が大事となります。夏が終わるまでには、解剖学の主要ポイントと今回までの生理学2回分の内容はしっかりと記憶となるよう取り組んでください。さて、今回は、消化吸収、代謝、体温、内分泌、生殖、骨の生理学のポイントを提示します。

消化吸収

1）

唾液中の消化酵素（対象栄養素も）

唾液αアミラーゼ（プチアリン）　　糖質

2）

胃液中の消化酵素（対象栄養素も）

ペプシノーゲン（ペプシン）　　蛋白質

3）

膵液中の消化酵素（対象栄養素も）

膵αアミラーゼ（アミロプシン）⇒糖質
αグルコシターゼ（マルターゼ）⇒糖質
トリプシノゲン（トリプシン）⇒蛋白質　
キモトリプシノゲン（キモトリプシン）⇒蛋白質
プロカルボキシペプチターゼ（カルボキシペプチターゼ）⇒蛋白質
膵リパーゼ（ステアプシン）⇒脂質

4）

腸内の消化酵素（対象栄養素も）

αグルコシターゼ（マルターゼ）　⇒糖質
スクラーゼ　⇒糖質
ラクターゼ　⇒糖質
アミノペプチターゼ　⇒蛋白質
腸リパーゼ　⇒脂質

5）

消化管ホルモン3つと作用

ガストリン：胃壁の運動亢進、胃液の分泌亢進
セクレチン：膵（重曹水）分泌亢進、肝細胞より胆汁分泌促進
コレシストキニン：膵液（酵素）分泌、胆嚢収縮

6）

各消化管における物理的消化

口腔：咀嚼運動
咽頭食道：嚥下反射・蠕動運動
胃：蠕動運動
小腸：分節運動・蠕動運動
大腸：分節運動・振子運動・蠕動運動・大蠕動

7）

体液性調節しか受けない消化腺

唾液腺　残りの消化腺は神経性と体液性の両者による調節

8）

糖質（グルコース）の吸収法

グルコース担体を用いた二次性能動輸送（ナトリウムイオンと共輸送）
その後、毛細血管へ

9）

蛋白質の吸収法

糖質と同様にアミノ酸担体を用いた二次性能動輸送（ナトリウムイオンと共輸送）
その後、毛細血管へ

10）

脂質の吸収法

グリセロールはそのまま細胞膜を通過　　
脂肪酸は混合ミセルによって細胞内へ
両者は細胞内で再び中性脂肪に再合成され、カイロミクロンとなりリンパ管へ

11）

胃液の分泌機序で最も多い機序

胃液の分泌機序で最も多い機序

12）

肝機能

栄養素の貯蔵（グリコーゲン合成・分解、中性脂肪合成・分解）、糖新生
血液凝固因子の生成（プロトロンビン・フィビリノーゲン）、血漿蛋白（アルブミン）
生成、血中異物の貪食・有害物質の無毒化（尿素の生成）、胆汁の生成

13）

胆汁の構成成分

水分、胆汁酸塩（胆汁酸）、胆汁色素
※胆汁酸：肝細胞でコレステロールから生成
胆汁色素：肝細胞で間接ビリルビンをグルクロン酸抱合した直接ビリルビン

代謝

1）

五大栄養素と三大栄養素

五大栄養素：糖質、脂質、蛋白質、ビタミン、無機物
三大栄養素：糖質、脂質、蛋白質

2）

栄養素の貯蔵型

グリコーゲン、中性脂肪

3）

グリコーゲンの貯蔵臓器

肝臓・筋

4）

多糖類、二糖類、単糖類の代表例

多糖類：でんぷん
二糖類：マルトース（麦芽糖）、ラクトース（乳糖）、スクロース（蔗糖）
単糖類：グルコース（ブドウ糖）、ガラクトース、フルクトース（果糖）、リボース

5）

タンパク質機能

免疫、血液凝固、膠質浸透圧、物質運搬　受容体構成分、輸送体構成分、酵素の構成分
人体固形物の主要素（コラーゲン等）

6）

蛋白質の最小単位と結合

アミノ酸、ペプチド結合
アミノ酸⇒オリゴペプチド⇒ポリペプチド⇒蛋白質

7）

脂質の分類と働き

中性脂肪：貯蔵型エネルギー源
遊離脂肪酸：エネルギー源
リン脂質：細胞膜の主成分
コレステロール：ステロイド化合物の母体（ステロイドホルモンなど）

8）

脂溶性ビタミンと水溶性ビタミンの種類

脂溶性ビタミン：VA,VD,VE,VK
水溶性ビタミン：VB、VC
※脂溶性ビタミンは体内貯蔵可能、水溶性ビタミンは体内貯蔵不可
※ビタミンは体内で合成不可能（VDに関しては、皮膚で紫外線作用により可能と成る）

9）

人体で最も多く発生する代謝産物

水素イオン、炭酸、二酸化炭素

10）

中間代謝吸収期と空腹期の主要なエネルギー源

吸収期：グルコース
空腹期：脂質（※中枢神経はグルコース）
吸収期：摂食後3〜4時間前後
空腹期：吸収期後3〜4時間前後

11）

中間代謝吸収期と空腹期に分泌されるホルモン

吸収期：インスリン
空腹期：グルカゴン、副腎皮質ホルモン、副腎髄質ホルモン、成長ホルモン

12）

グルコースしかエネルギー利用できない組織

中枢神経組織

13）

グルコースからのエネルギー発生反応

解糖系、クエン酸回路・電子伝達系
グルコース　→　解糖系　→　クエン酸回路・電子伝達系　→　水と二酸化炭素
※解糖系：乳酸を発生させる為に、乳酸産生反応とよばれる。細胞質で無酸素的に起こる
※クエン酸回路、電子伝達系：ピルピン酸

14）

脂肪酸からのエネルギー発生反応

β酸化

15）

尿中窒素量から算出されるもの

蛋白質酸化量

16）

呼吸商の定義

二酸化炭素排出量と酸素消費量の比
糖質：1.0　蛋白質：0.8　　脂質：0.7

17）

アトウォーター係数

糖質：4.1kcal　蛋白質：4.2kcal　脂質：9.3kcal

18）

エネルギー代謝の種類

基礎代謝、睡眠代謝、労作代謝、食事誘発性熱反応（特異動的作用）

19）

基礎代謝量の説明

覚醒時の生命維持に必要な最低限のエネルギー量
（摂食後12～14時間、精神的・肉体的安静状態で、20～25℃の快適環境のもと）

20）

基礎代謝量の増大要因

温度（冬＞夏）、年齢（乳児・思春期＞高齢者）、栄養状態（過食＞絶食）、ホルモン（甲状腺ホルモン、副腎皮質ホルモン、副腎髄質ホルモンなど）

21）

体内のATP産生反応

クレアチンリン酸機構（ローマン反応）、乳産性機構（解糖系）、好気性エネルギー産生機構（クエン酸回路・電子伝達系）