柔道整復師国家試験対策【第12回:一般臨床医学 ―消化器~膠原病疾患編―】
今回で12回目となる国家試験対策講座。今回は前回に引続き、一般臨床医学をお送りします。2回目の今回は消化器疾患、代謝疾患、内分泌疾患、神経筋疾患、膠原病疾患をお送りします。
消化器疾患
- 1)
- 食道癌の発生要因を3つ以上
アルコール、喫煙、熱いもの、辛いもの
- 2)
- 食道癌の性差
男
- 3)
- 食道癌の好発部位
中部
- 4)
- 食道癌の初発症状
嚥下困難
- 5)
- 食道癌の予後
早期発見困難、予後不良
- 6)
- 消化性潰瘍の病態
胃、十二指腸粘膜の粘膜下層以下までの浸潤
- 7)
- 胃潰瘍と十二指腸潰瘍の好発年齢と発生数
胃潰瘍 > 十二指腸潰瘍
胃潰瘍…40代、十二指腸潰瘍…30代
- 8)
- 胃潰瘍の病因説の代表
ヘリコバクターピロリ菌による感染
- 9)
- 十二指腸潰瘍、胃潰瘍の心窩部痛出現の特徴
胃潰瘍:食後、十二指腸:空腹時
- 10)
- 消化性潰瘍時の便特徴
タール便
- 11)
- 消化性潰瘍時の圧痛点
ボアス点 小野寺殿点
- 12)
- 急性虫垂炎の腹痛発生機序
心窩部⇒右腸骨窩
- 13)
- 急性虫垂炎時の圧痛点を3つあげよ
ランツ、モンロー、マックバーネ
- 14)
- 腹膜刺激症状
ブルンベルグ(右圧迫)、ロブジング(左圧迫)、ローゼンシュタイン(左側臥位)
- 15)
- 機械的イレウスと機能的イレウスの発生数
機械的イレウス > 機能的イレウス
- 16)
- 機能的イレウスの代表例
麻痺性イレウス
- 17)
- 腸閉塞時の腹部打診は
鼓音
- 18)
- 機械的イレウスと麻痺性イレウス時のぐる音
機械的:増強、麻痺性:消失
⇒腸蠕動不穏
- 19)
- 機械的イレウスと麻痺性イレウス時の手術適応
麻痺性は手術適応とならない
- 20)
- 潰瘍性大腸炎の病態
直腸から始まる大腸粘膜のびらん潰瘍形成
- 21)
- クローン病の好発部
回腸末端部(慢性炎症性肉芽腫性炎)
- 22)
- 大腸癌の好発部
直腸 ついでS状結腸
- 23)
- 早期大腸癌と進行期大腸癌の特徴
早期:自覚症状なし、血便・粘血便
進行:自覚症状あり、血便・粘血便
- 24)
- 大腸癌時の代表的腫瘍マーカー
CEA
- 25)
- 急性ウィルス性肝炎の病態
肝細胞の急性炎症・壊死
- 26)
- A・B・C型肝炎の感染経路
A型:経口感染 B型:血液(血清) C型:血液(血清)
- 27)
- 慢性化し易い肝炎は
B型、C型
- 28)
- 劇症化し易い肝炎は
B型
- 29)
- 自覚症状が最も少ない肝炎は
C型
- 30)
- C型肝炎の終末像は
肝硬変、肝細胞癌
- 31)
- 肝硬変の代表的症状は
メズサ頭、クモ状血管腫、女性化乳房、手掌紅斑、泥土様黄疸、腹水
- 32)
- 肝硬変症の合併症は
消化管出血、肝性昏睡、播種性血管内凝固症候群
- 33)
- 胆石症の一般的な自覚症状は
あまりない⇒疝痛発作⇒激痛、エビ姿勢
- 34)
- 膵炎の病因を挙げよ
アルコール過飲、胆石症、耳下腺炎、副甲状腺機能亢進症
- 35)
- 膵炎の症状
心窩部激痛(エビ姿勢)、糖尿病症状(慢性)
- 36)
- 膵炎で高値となる血清値
血清アミラーゼ上昇(尿中も)
代謝疾患
- 1)
- Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病の病態を答えよ
I型:分泌不足 II型作用不足
- 2)
- Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病の発症期
I型:小児、思春期 II型:成人以降
- 3)
- 糖尿病の代表的症状
口渇、多飲、多尿、アセトン臭、体重減少、ケトアシドーシス、クスマウル呼吸
- 4)
- 糖尿病の代表的合併症
網膜症、腎症、神経症、⇒動脈硬化を背景
- 5)
- 高脂血症(脂質異常症)の病態
血中脂質成分が1つでも増加している状態
(コレステロール、遊離脂肪酸、リン脂質、中性脂肪)
- 6)
- 高脂血症に基づく血管障害と代表的徴候
動脈硬化(粥状硬化)、黄色腫
- 7)
- 痛風の病態
プリン体の代謝異常による尿酸の異常蓄積
- 8)
- 痛風発作の好発部と原因は
第1中足指節関節、尿酸ナトリウムの針状結晶の沈着