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柔道整復師国家試験対策【第42回:総合問題演習 その5】

2018/09/15
問題1
解答 3

気管支とは気管分岐部から肺門までの部分で左右差がある。
右気管支は左よりも太く、しかも垂直に近い走行をとるため長さも短く、吸入された異物や微生物が混入しやすい。

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問題2
解答 2

この様に縫工筋、大腿直筋、大腿筋膜張筋は骨盤から脛骨に着く二関節性筋であり、他に薄筋やハムストリングの筋が含まれます。
また名称に内転筋とつく筋(長内転筋、短内転筋、大内転筋)はすべて骨盤から大腿骨に付着する一関節性筋です。

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問題3
解答 3

月経とは子宮で起こるもので、内膜の一部が壊死し剥脱、出血する。卵巣から分泌されるホルモン(エストロゲンとプロゲステロン)や、下垂体前葉ホルモン(卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモン)の作用によって起こる。

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問題4
解答 1

錐体外路とは下行性伝導路の1つで、錐体路(随意運動の伝導路)以外の運動性伝導路の総称である。

錐体路
皮質核路、皮質脊髄路

錐体外路
赤核脊髄路、網様体脊髄路、前庭脊髄路 など

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問題5
解答 3

酸塩基平衡調節器官
肺・腎臓

肺 ⇒ 二酸化炭素排出

腎臓 ⇒ 重炭酸イオン産生、尿中への水素イオン排出

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問題6
解答 3

一回換気量のうち、肺胞内に流入する空気量を肺胞換気量といい、肺胞に流入できなかった空気量(気道に残る空気量)を死腔量という。

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問題7
解答 2

交感神経節前線維は一般にアドレナリン作動性神経線維である。
交感神経節後・副交感神経節前・副交感神経節後は、コリン作動性神経線維である。

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問題8
解答 4

骨間筋は筋腹の数、作用まで覚えましょう。

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問題9
解答 4

長母指外転筋は中手骨底に停止します。
母指の運動に関与する筋は図で書ける様にして覚えましょう。

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問題10
解答 2

血栓 → 静脈>動脈
メレナ → 肛門からの出血・下血をいう。
血栓は、再疎通することもある。

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問題11
解答 3・4

そのままですね。

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問題12
解答 4

放射線障害は物理的環境因子による健康障害です。

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問題13
解答 2

国民生活基礎調査は世帯訪問により有病(率)・医療、福祉、年金などを調べるもので、有病率(有訴者率+通院者率+生活影響率)が含まれる。
*受療率=患者調査=3年に一度行われる

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問題14
解答 3

膵癌好発部位は膵頭部が最も高く、次いで膵体部、膵尾部の順になります。

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問題15
解答 4

糖尿病では血糖値170mg/dl以上になると腎臓の尿細管での再吸収の限度を超えるので尿中にグルコースが排泄され糖尿が見られる。

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問題16
解答 2

そのままです。

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問題17
解答 2・4

筋弛緩薬を用いるのは全身麻酔なので2と4を選択するべし!

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問題18
解答 1

上腕三頭筋腱反射の低下ということは障害神経根がC7であるため、
ヘルニア高位は6頚椎と第7頚椎の間であるといえる
「頚椎後屈で疼痛増強」はスパーリングテストのことを指している
*通常、スパーリングテストは側屈、ジャクソンテストが前・側・後屈、である

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問題19
解答 4

脊柱管狭窄症では先天性の原因として軟骨無形成症が、後天性の原因では黄色靭帯肥厚や後縦靭帯骨化の他、変形性脊椎症・椎間板ヘルニア・すべり症などがある。

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問題20
解答 2

応急手当であろうと柔道整復の業務範囲を逸脱することはできません。
2.以外はすべて医業(医師の仕事)です。

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問題21
解答 2

1.業務上知り得た全ての事柄に適応されます。よって家族構成とか年齢・住所など多岐に渡りで起用される。

3.医師の守秘義務は刑法で規定され、処罰される。

4.柔道整復師の守秘義務は柔道整復師法で規定され、処罰される。

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問題22
解答 3

1.日常活動動作=『ADL』=あらゆる個人が生活をする上で必要な基本的活動(P74)

2・3.ADL評価法としてバーセル指数があるが、介護の観点がない。介護の観点を取り入れた評価を機能的自立度評価法(FIM)』といい、7段階で評価する。(P75~76)

4.障害高齢者の日常生活自立度は生活自立ならば、ランクJ(P79)

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問題23
解答 3

運動療法の対象となる内部疾患;1)心疾患(心筋梗塞、狭心症、心不全)、2)高血圧、3)糖尿病、4)腎不全(特に透析患者)、5)呼吸器疾患(気管支喘息、肺気腫、間質性肺炎)、6)肥満

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問題24
解答 2

介達外力
骨折線は外方へ向くことが多い

固定
呼気終了状態で添付(胸郭最も広くない状態)
順次下方から上方へ

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問題25
解答 1・2

外転骨折
初期固定は内転位固定であるために、初期からミッテルドルフ三角副子固定は適さない。

ハギングキャスト法
転位傾向が少なければ適応である。

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問題26
解答 1

上腕骨骨幹部骨折
橈骨神経傷害

橈骨神経固有知覚領域
母指・示指の背側指間部

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問題27
解答 1・4

顆上骨折では乱れることはないが、上腕骨外顆骨折では、ヒューター線・ヒューター三角共に、乱れることがある。(例えば回転骨折)
内側上顆骨折も幼児期に発症。

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問題28
解答 2・3

中枢骨片 → 原位置
末梢骨片 → 内転屈曲変形
固定安定性は良好でない → 母指の外転位保持が困難

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問題29
解答 1

中手骨骨幹部 → 背側凸変形

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問題30
解答 1

Ⅰ型
終止腱の断裂 固定期間が最も長い

マレットフィンガー固定肢位
指関節伸展 または 過伸展

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●プロフィール

西村 雅道

医学博士 柔道整復師 鍼灸師
一社)国際整体協会 和整體学院 インストラクター
和整體学院臨床センター センター長

 
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