各種染色法

一般染色法　———　ヘマトキシリンエオジン染色
膠原線維染色　——　アザンマロリー染色　ワンギーソン染色
アミロイド染色　—　コンゴー赤染色
鉄染色　—————　ベルリン青染色
一般細菌染色　——　グラム染色
結核菌染色　———　チールネルゼン染色
真菌染色　————　グロコット染色

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内因として疾患の性差による好発の違いが存在する。

男性に多く好発するもの
1. 高血圧　動脈硬化
2. 心筋梗塞　脳梗塞
3. 胃癌　肺癌　食道癌　肝癌

女性に多く好発するもの
1.　鉄欠乏性貧血
2.　骨粗鬆症
3.　自己免疫疾患　膠原病
4.　胆石症
5.　甲状腺癌　胆嚢癌

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新生児期
分娩損傷　羊水吸引症候群　肺硝子膜症

乳児期小児期
感染症（麻疹・風疹など）　白血病　肝芽腫　腎芽腫　神経芽細胞腫

成長期
骨関連腫瘍（骨肉腫など）

壮年期
生活習慣病（悪性腫瘍　糖尿病　脳血管障害　動脈硬化　高血圧）

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ビタミン欠乏疾患
ビタミンA欠乏　—————　夜盲症、眼球乾燥症
ビタミンB1欠乏　—————　脚気
ビタミンB2欠乏　—————　口角炎　舌炎
ビタミンB12欠乏　————　悪性貧血
ビタミンC欠乏　—————　壊血病　メラーバロー病
ビタミンD欠乏　—————　骨軟化症　くる病
ビタミンK欠乏　—————　低プロトロンビン血症（出血傾向）

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放射線に対する個々の細胞の感受性 →
再生能力や増殖能力、低分化な細胞は放射線に対する感受性が高い
造血細胞　性細胞　表皮細胞　胃腸粘膜細胞

逆に、再生能力や増殖能力が低い細胞は感受性が低い
神経細胞　筋細胞　骨細胞など

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萎縮分類

1. 生理的萎縮
正常な過程でおこる萎縮 胸腺に起こる退縮、加齢とともに起こる老人性萎縮

2. 貧血性萎縮
循環障害によって起こる萎縮
動脈硬化性萎縮腎
※圧迫萎縮：水腎症の結果発生する萎縮

3.廃用性萎縮
組織、臓器がその機能を果たせなくなり発生する萎縮
固定後の筋萎縮

※神経性萎縮：神経が原因で廃用性萎縮を起こしたもの
※内分泌性萎縮：ホルモン分泌低下により廃用性萎縮

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壊死巣の一般的変化は凝固壊死である。
中枢神経においては、凝固壊死でなく融解壊死を呈する。
よって、脳梗塞では融解壊死を呈する。

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ビリルビンの上昇＝黄疸の発生

間接ビリルビン上昇
溶血性疾患　新生児黄疸　クリグラーナジャー

直接ビリルビン上昇
先天性胆道閉塞症　胆石症　膵頭部癌　乳頭部癌　デュビンジョンソン

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ウィルソン病は、銅代謝異常を呈する先天性の遺伝性疾患である。

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うっ血の種類
1. 肺うっ血：心不全細胞や肺の褐色硬化を呈する。
2. 肝うっ血：にくずく肝となる。
3.下肢うっ血：下大静脈の枝が圧迫され発生。下肢表在静脈に静脈瘤を形成する。
4.肝硬変症：門脈圧亢進症となり、食道静脈瘤や直腸静脈瘤、腹水、メズーサの頭の出現。

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漏出性出血を呈するもの　⇒　慢性うっ血　敗血症
破綻性出血を呈するもの　⇒　外傷性出血　胃潰瘍　十二指腸潰瘍　肺結核　脳出血

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浮腫の成因
1.血管透過性の亢進
2.毛細管圧の上昇
3.低アルブミン血症（低タンパク血症）
4.リンパ管閉塞

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生理的再生が明瞭のもの　⇒
表皮細胞　造血細胞　生殖細胞　胃腸粘膜細胞

神経細胞・心筋細胞・筋細胞は再生能力のない永久細胞である。
肝細胞や唾液腺などはある条件かで生理的再生をおこなう 。

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化生：組織上皮が別の組織上皮に置き換わること

子宮頸部円柱上皮、気管支粘膜線毛上皮、尿路移行上皮　→　扁平上皮化生

胃粘膜上皮　→　腸上皮化生

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炎症反応

細胞組織障害
　↓
炎症起因物質放出
　↓
血漿血管収縮による虚血（蒼白）
（＝炎症の第一相反応）
　↓
末梢血管拡張による充血（発赤）
（炎症の第二層反応）
　↓
血管透過性の亢進
　↓
炎症性浮腫
　↓
血球滲出（好中球から組織へ遊走される）

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肉芽組織　→
各種炎症反応の過程で、組織欠損部を埋める組織
肉芽組織形成後、瘢痕組織へ移行する。

肉芽組織構成要素
1. 線維芽細胞
2. 新生毛細血管
3. 炎症細胞
形成された肉芽組織は、時間の経過とともに線維芽細胞が線維細胞へ
新生毛細血管や炎症細胞は消退していき、膠原線維と置き換わる。

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セロトニンは血管収縮・血圧上昇作用を持っている。

その他の炎症起因因子（ヒスタミン　ブラジキニン　ロイコトリエン　プロスタグランジン）は、血管透過性亢進　血圧下降　血管拡張作用である。

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炎症細胞＝白血球と捉える。
好中球、リンパ球、単球の順に多く存在する。

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炎症の分類
1）滲出性炎
2）増殖性炎
3）特異性炎

滲出性炎：炎症に際し、何らかの滲出物を認めるもの

①

漿液性炎：漿液の滲出を認めるもの
→　体腔、結合組織、肺胞などの炎症

②

カタル性炎：粘液の滲出を認めるもの
→　呼吸器、消化器粘膜の炎症

③

線維素性炎：線維素（フィブリン）の析出を認めるもの
→　ジフテリア（咽頭偽膜形成）　偽膜性大腸炎　線維素性心外膜炎（絨毛心）

④

化膿性炎：好中球の滲出を認めるもの
→　膿瘍　蜂巣炎　蓄膿

⑤

出血性炎：赤血球の滲出を認めるもの
→　丹毒　猩紅熱

⑥

壊疽性炎：壊疽を認める炎症
→　肺壊疽　壊疽性虫垂炎　壊疽性胆嚢炎

増殖性炎：細胞増殖が前面に出る炎症（肉芽組織の増生が目立つもの）
　→　肝硬変　萎縮腎

特異性炎（肉芽腫性炎）：特異的な炎症（肉芽腫を形成する炎症）

①

結核　→　結核結節形成（乾酪壊死巣　類上皮細胞　ラングハンス巨細胞など）

②

梅毒　→　ゴム腫形成

③

ハンセン病　→　らい腫

④

サルコイドーシス

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炎症の分類
1）滲出性炎
2）増殖性炎
3）特異性炎

滲出性炎：炎症に際し、何らかの滲出物を認めるもの

①

漿液性炎：漿液の滲出を認めるもの
→　体腔、結合組織、肺胞などの炎症

②

カタル性炎：粘液の滲出を認めるもの
→　呼吸器、消化器粘膜の炎症

③

線維素性炎：線維素（フィブリン）の析出を認めるもの
→　ジフテリア（咽頭偽膜形成）　偽膜性大腸炎　線維素性心外膜炎（絨毛心）

④

化膿性炎：好中球の滲出を認めるもの
→　膿瘍　蜂巣炎　蓄膿

⑤

出血性炎：赤血球の滲出を認めるもの
→　丹毒　猩紅熱

⑥

壊疽性炎：壊疽を認める炎症
→　肺壊疽　壊疽性虫垂炎　壊疽性胆嚢炎

増殖性炎：細胞増殖が前面に出る炎症（肉芽組織の増生が目立つもの）
　→　肝硬変　萎縮腎

特異性炎（肉芽腫性炎）：特異的な炎症（肉芽腫を形成する炎症）

①

結核　→　結核結節形成（乾酪壊死巣　類上皮細胞　ラングハンス巨細胞など）

②

梅毒　→　ゴム腫形成

③

ハンセン病　→　らい腫

④

サルコイドーシス

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細胞性免疫反応
Tリンパ球系細胞による免疫反応
ヘルパーT細胞　サプレッサーT細胞
細胞傷害性T細胞による。

液性免疫反応
Bリンパ球系細胞による免疫反応
Bリンパ球から分化した形質細胞が分泌する
抗体を使用する。

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液性免疫
抗体（免疫ブログリン）を産生し、抗体により免疫反応を行う免疫
Bリンパ球が分化した形質細胞が抗体を産生する。

産生抗体
1）IgG
2）IgA
3）IgE
4）IgM
5）IgD

細胞性免疫
Tリンパ球系細胞が直接免疫反応を行う免疫

Tリンパ球系細胞
１）細胞障害性T細胞
2）ヘルパーT細胞
3）サプレッサーT細胞
4）NK細胞、K細胞

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ディジョージ症候群　⇒　細胞性免疫不全
伴性無ガンマグロブリン血症　⇒　液性免疫不全
重症複合型免疫不全症　⇒　細胞性・液性免疫不全

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Ⅰ型アレルギー疾患（アナフィラキシー反応）
気管支喘息　花粉症　蕁麻疹　食物アレルギー　アトピー性皮膚炎

Ⅱ型アレルギー疾患（細胞障害型反応）
異形輸血　不適合輸血　胎児性赤芽球症　特発性血小板減少性紫斑病

Ⅲ型アレルギー疾患（免疫複合体型反応）
血清病　免疫複合体病

Ⅳ型アレルギー疾患 （遅延型反応）
ツベルクリン反応

Ⅴ型アレルギー疾患（刺激型反応）
バセドウ病

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良性腫瘍と悪性腫瘍の特徴

	良性腫瘍	悪性腫瘍
増殖形式	膨張性	浸潤性
増殖速度	遅い	早い
周囲との境界	明瞭	不明瞭
転移	しない	する
再発	少ない	多い
分化度	高分化	低分化
異型性	弱い	強い
核分裂像	少ない	多い

 

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ウィルス性癌

ヒトパピローマウィルス：性器癌（陰茎癌　子宮頸癌）

EBウィルス：鼻咽頭癌　バーキットリンパ腫

HTLウィルス：成人T細胞白血病

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胎児性癌抗原：大腸癌で認める

αフェトプロテイン：肝細胞癌

CA19-9：膵癌　胆嚢癌

HCG：絨毛癌

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インスリノーマはインスリン分泌細胞の腫瘍化により、インスリン分泌が増加した状態となるために、低血糖状態を呈する。

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上皮性良性腫瘍：乳頭腫・腺腫

上皮性悪性腫瘍：癌腫（扁平上皮癌・腺癌・移行上皮癌・未分化癌）

肉腫は、悪性非上皮性腫瘍である。
カルチノイドは腺癌に分類され、類表皮癌は扁平上皮癌である。

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上皮性良性腫瘍：腺腫、乳頭腫

非上皮性良性腫瘍：～腫となっているもの（脂肪腫、横紋筋腫、血管腫など）

上皮性悪性腫瘍：扁平上皮癌　腺癌　移行上皮癌　未分化癌

非上皮性悪性腫瘍：～肉腫となっているもの（骨肉腫　脂肪肉腫　横紋筋肉腫など）

先天性異常

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DNA構成塩基：アデニン　シトシン　グアニン　チミン
RNA構成塩基：アデニン　シトシン　グアニン　ウラシル
相同染色体　：染色体が対になっている様
対立遺伝子　：相同染色体上で対（対応）している遺伝子
ホモ接合　　：対立遺伝子が同質な場合の接合
ヘテロ接合　：対立遺伝子が異質な場合の接合
優性遺伝子　：ホモ接合でもヘテロ接合でも形質の発現が認められる遺伝子
劣性遺伝子　：ホモ接合においてのみ形質発現が認められる遺伝子

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X染色体劣性遺伝疾患
血友病　緑赤色盲　伴性無γグロブリン血症

常染色体優性遺伝疾患
マルファン症候群　レッグリングハウゼン病　結節性硬化症　家族性大腸ポリポージス

常染色体劣性遺伝疾患
脂質蓄積病　糖原病　ウィルソン病　重症複合型免疫不全症

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常染色体異常疾患
ダウン症（21トリソミーによる数的異常）
猫泣き症候群（第五染色体の欠失による構造異常）

性染色体異常
ターナー症候群（性染色体の数的異常）
クラインフェルター症候群（性染色体の数的異常）

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