つよく、かしこく、美しく！『統合医療女性の会』発足！

続いて（医）明悠会サンデンタルクリニック理事長で、30年前よりリラクゼーションのできる歯科診療に取り組まれてきた小山悠子氏の「健康になる食べ方」と題した講演が行われた。 小山氏は、健康のために何をどう食べるか、ガンを防ぐ食べ方、歯とアルツハイマーや頭の良い子の相関性などを話した。

喪失歯0～4本のグループと喪失歯15～28本のグループを比較すると死亡率は1.8倍。1日1回の歯磨きの人は、2日の人に比べて口腔ガン、食道ガンになる危険性は3割高い。歯周病菌は、口の中に潜む殺し屋である。歯が悪いとボケる。噛まないと脳の委縮、脳血流の虚血を招き筋肉の委縮、顔貌の衰え、認知症になる可能性が高い。アルツハイマー型老年認知症患者と正常者の比較では、自分の歯がない・殆どない人は患者73.5％・正常32.4％で、また上顎が総義歯の人は患者52.9％・正常30.9％、下顎が総義歯の人は患者44.1％・正常20.6％であった。中学2年生までの生徒を対象に行った調査結果から知能指数の高い子供は、聴力も優れ、咬合状態も良い。不正咬合を治すことによって、成績が向上した。歯周病の病原菌は、肺炎・糖尿病・虚血性心疾患・心臓発作・細菌性心内膜炎、脳卒中は6～7倍で、胃潰瘍・骨粗鬆症・皮膚炎・早産（低体重児出産）は7.5倍、冠動脈心疾患のリスクは6.6倍（歯槽骨吸収4mm以上の人）膵臓ガンは1.64倍等、多くのデータを示し、咀嚼することは脳や体に影響する。脳を刺激するために料理を作って美味しく食べるのが良い。昔から唾液は万病の薬と言われており、100回は噛めないにしても10回でも噛むと良い。意識して噛むことが大事である等、歯の大切さ、唾液の役割について貴重な報告を行った。

日本赤十字看護大学名誉教授で日本統合医療学会副理事長・川嶋みどり氏の｢口から食べる｣と題した講演が行われ、川嶋氏は、健康な人は勿論、病気の子供も高齢者も、命の終わりを迎える人にとっても｢口から美味しく食べることは生きること｣そのものである。口から食べることの意義、セルフケア、自分で自分の健康を目配りしながら人間が人間らしく生きて暮らしていくための生活と生活行動について述べた。

最期まで口から食べる、噛んで食べる。生活とは、人々が生きて暮らしていく営みであり、居住空間のもとで、食物の調理を始め水・火・照明の管理、生活空間の清掃、衣服の洗濯等、最低限の条件を満たすものでなければならない。生活行動とは「息をする」「食べる」「身体をきれいにする」「トイレに行く」などなど、生命維持に関連する営みであり「身だしなみ」「コミュニケーション」「移動・動作」「学習や趣味」など、人間らしくあることに欠かせない営みを言う。何れも個体レベルの営みで、他人が代わって行うことはできない。そのありふれた営みの価値とは、人間が人間らしく生き、その人らしさが尊重され、支障なく継続できることであり、その前提には尊厳ある生と人権の保障がある。

人の心は食べることで〝開く〟、食べる力を引きだす支援を行う。そのための環境を整える。食べる場つくり、食べられる体の準備（尿意・便意はないか、はっきり目覚めているか、痰や分泌物は？呼吸、声など唾液の分泌を促す、口腔ケア、誤嚥予防、姿勢を整える等）、食べる行為の援助としてできるだけ自力で楽しく、急がせない、一口の量に適したスプーン、食べる順序、立ったままの援助はしない等、介護ケア現場での注意すべき点に触れ、また現代医療の重要な問題点、重病人の思いをよそに食べる営み支援の後退、輸液技術の進歩、静脈栄養、簡便な胃ろう増設法による安易な選択、診療報酬制度の影響及び診療面の業務過多等、様々な背景を訴求。

在宅療養のメリットとして病院や施設ではできない食の醍醐味を看護・介護の力で充実させる。上手に食べることはQOLを高める。個別の好み（少しのわがまま）を活かせるメリット、食べなれたものを食べられる嬉しさ、住み慣れ見馴れた環境が大事であり、使い慣れた食器、共に食卓を囲む家族、食べることを通じてコミュニティー力をつける。隣人の安否を気遣うコミュニティ、食べることを媒介としたお隣さんづくりでは、川嶋氏自身が関わられている宮城県多賀城市の仮設住宅での〝お茶っこの会〟を紹介。

賢さがより求められる現代、地球温暖化のもと受け入れがたい食べ物を見抜く力を養い、TPPにより脅かされる食糧自給が持たらす意味、そして原発推進を黙認してよいかが問われる今、賢い女性として考えるべきこと行うべきことは何かとした問題提起を行い、多くの出席者に深い感銘を与える講演であった。