柔整ホットニュース

これだけは知っておいて！！

第7回   【受領委任の取扱いに係る改正関係②】

Q：３部位目を所定料金の１００分の７０に相当する金額により算定することとなる場合は、すべての負傷名にかかる具体的な負傷の原因を申請書の「負傷の原因」欄に記載することとあるが、４部位目や５部位目の負傷の原因も書く必要があるのか？

A：すべて記載する必要がある。

（編集部解説）

３部位目以上の算定（１００分の７０）については１、２部位目も含めて全ての「負傷の原因」を記載することとある。当然、４部位目や５部位目の具体的な負傷の原因を記載しなくてはならない。

 

Ｑ：３部位目を所定料金の１００分の７０に相当する金額により算定することとなる場合は、すべての負傷名にかかる具体的な負傷の原因を申請書の「負傷の原因」欄に記載することとあるが、３部位目が初回の施術で終了し、２回目の施術（後療料の算定）が２部位となった場合は、負傷の原因を書く必要があるのか？

Ａ：３部位目を所定料金の１００分の７０に相当する金額により算定することとならないので、負傷の原因を記入する必要ない。 　　ただし、負傷の原因の記載を制限しているものではないので、初回の請求の場合であっても、１，２部位のみの請求等の場合であっても負傷の原因を記載することが望ましい。

（編集部解説）

所定料金の１００分の７０に相当する金額により算定することとなる場合は、すべての負傷名にかかる具体的な負傷の原因を申請書の「負傷の原因」欄に記載することとあるが、１００分の７０に相当する金額により算定することとならない場合は負傷の原因を記入する必要ない。１，２部位のみの請求等の場合であっても負傷の原因の記載を制限しているものではないので、負傷の原因を記載してもよい。

 

【部位数等の逓減関係】

Q：本年６月から後療料の４部位目以降は、療養費の算定が出来ないが、算定出来ない分について、自費で請求してもよいか？

後療料の４部位目以降に係る費用については、３部位までの料金に含まれることとしており、自費で請求はできない。

なお、初回の施術においては、これまでどおり算定可能である。

【参考】
「柔道整復師の施術に係る療養費の算定基準の一部改正について（通知）」（平成２２年５月２４日保発０５２４号第１号）の備考３のなお書き参照。

（編集部解説）

部位数が３部位以上の療養費（後療料）の算定が出来ないといって４部位目以降を自費扱いで請求・徴収することは出来ない。
４部位目以降であっても初回の施術（施療料）については算定可能である。