ニュースの記事一覧
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初診料全額負担検討 紹介状なく大病院受診
紹介状を持たずに大病院を受診した患者に新たな負担金を求める制度について、厚生労働省は7日、導入に向けた議論を本格的に始めた。初診料にあたる費用を全額負担してもらう案が有力で、年末にかけて具体案をまとめて2016年度をめどに導入する。 現在は初診料2820円、再診料720円（200床以上は730円）に公的な医療保険が適用され、患者の窓口負担は1割～3割となっているが、これらを全額負担してもらう案だ。 […]
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交通事故装い保険金詐取容疑で8人逮捕／東京
柔道整復師ら男女8人が、車の衝突事故を装い、保険金や治療費など約1050万円を損害保険会社からだまし取った疑いで警視庁に逮捕された。 逮捕された会社員・加藤善行容疑者は、2010年6月16日、江戸川区の路上で車両2台を衝突させて交通事故を装い、都内の損害保険会社に請求して保険金約991万円をだまし取った疑い。柔道整復師・古川勇気容疑者は、通院の事実がないのに、同容疑者が勤務する整骨院に男女2人が通 […]
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大阪府、(公社)大阪府柔道整復師会らと啓発ポスター作成
大阪府は6月17日（火）、「柔道整復施術療養費の適正化」への取組みの一環として、大阪府保険者協議会（市町村、健康保険組合、全国健康保険協会などの保険者の代表者等で構成）、公益社団法人大阪府柔道整復師会とともに啓発ポスターを作成したと発表した。 患者に療養費支給対象となる負傷や署名の必要性などに関して理解を深めてもらうことを目的としており、府内柔道整復の施術所約6,400ケ所や市町村等に送付される予 […]
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審査改革し、医療費大幅削減／韓国
病院から請求される医療費をコンピューターで審査する仕組みを日本から学んだ韓国が大幅なコスト削減に成功し、世界から注目されている。日本はシステム開発計画で先行したが、医師会などの反対で出遅れている。 医療費請求を一手に審査する韓国政府機関「健康保険審査評価院」(HIRA)では、約150人の審査員が電子請求された医療費をパソコン画面でチェックする。日本は医師、歯科医師、薬剤師しか審査員になれないが、H […]
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柔道整復師の労災保険施術料金が一部改定
厚生労働省基準局労災補償部補償課より平成26年4月1日からの柔道整復師の労災保険施術料金の一部改定が関係各所に通知された。 改定内容は下記のとおり。 労災保険柔道整復師施術料金算定基準の一部改定について 改定内容 現行 改定後 初検料 ２,３６０円 ２,４７５円 再検料 ３５０円 ３７５円 包帯交換料（骨折等） ７００円 ７２０円 包帯交換料（捻挫等） ３５０円 ３６０円 施行日 平 […]
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ビッグデータ分析で医療費抑制／広島
広島県呉市ではレセプトに記された病気の名称や通院の回数、処方した薬の種類や量など膨大な医療情報を電子化した「ビッグデータ」を解析している。そこから同じ病院に何度も通ったり、薬をもらいすぎていたりする患者を割り出し、訪問指導を行なっている。 呉市が2008年から始めた独自の取り組みで、患者が自分でできる健康管理を指導、成分が同じで価格が安い後発薬の利用を促すなどして、11年度には年約1.5億円の医療 […]
〈統合医療女性の会〉主催セミナーのお知らせ
2013年8月に開催し好評を博した〈統合医療女性の会〉主催の「かしこく、ていねいに食べる」セミナーの拡大版として、「続・かしこく、ていねいに食べる」が8月30日、10月4日、11月1日の3回にわたり開催される。 詳しい内容は以下の通り。（画像をクリックするとPDFが表示されます） お問い合わせは〈統合医療女性の会〉までご連絡ください。
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自動車共済金詐欺で整骨院院長逮捕／静岡
静岡県浜松市内で2011年8月、男3人が故意に追突事故を起こして保険金をだまし取ったとされる詐欺事件で、浜松中央署と県警交通指導課などは21日、浜松市の整骨院院長（45）を詐欺の疑いで逮捕した。 逮捕容疑は既に同容疑で逮捕されている男3人と共謀し、自動車共済金約380万円をだまし取った疑い。男3人はいずれも、容疑者の整骨院が発行した施術証明書を元に共済金を請求していたという。 同署によると、容疑者 […]
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保険者の変更情報
保険者の新設・合併・解散、名称・住所の変更に関する情報をお知らせします。変更事項の詳細については以下の表の通りです。 新設 保険者番号 保険者名称 備考 06139745 GE健康保険組合 （Ｈ26/04/01付)住所：〒151-0051東京都渋谷区千駄ヶ谷5-23-5代々木イースト3Ｆ 06139752 HGST健康保険組合 （Ｈ26/04/01付)住所：〒151-0051東京都渋谷区千駄ヶ谷5 […]
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広域連合が柔整療養費適正化の意見交換会開催
国保新聞によると、近畿ブロック後期高齢者医療広域連合協議会は3月13、14日の両日、大阪市内で柔整など療養費適正化業務担当者の意見交換会を開催した。全国から70名が参加し、事例発表や意見交換を行なった。同協議会では「療養費支給基準の疑義解釈集」をまとめ、初日に和歌山県の担当者が説明。山梨・大阪・高知・宮崎の4広域連合担当者がパネルディスカッションに参加したほか、岡山県広域連合が事例を発表した。 大 […]
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長妻議員と井坂議員、厚労委員会で柔整について質疑
平成26年4月9日（水）、衆議院厚生労働委員会において民主党・長妻昭議員と結いの党・井坂信彦議員が質疑に立った。その中で、自賠責保険の不正請求と管理柔道整復師について言及し、関係省庁に対し鋭い指摘を述べた。 以下、両氏の発言内容を抜粋し掲載する。 長妻昭議員（以下、長妻議員）：自賠責に対する不正請求ですが、これは先月の朝日新聞の3月22日の朝刊の記事です。「自賠責 接骨院の請求急増、審査ずさん、不 […]
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厚労省が柔整療養費算定基準の一部改正を通知
最新トピックでもお伝えした通り、今月18日に開催された「社会保障審議会医療保険部会 第3回柔道整復療養費検討専門委員会」において、政府により決定された柔道整復療養費の改定率が発表され、厚生労働省事務局は改定案を提出・承認された。 これを受け、20日付で厚生労働省より各都道府県知事および地方厚生（支）局長に対し「柔道整復師の施術に係る療養費の算定基準の一部改正について（平成26年3月20日 保発03 […]
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接骨院で自賠責保険の請求急増、不正横行か！？
近年、自動車損害賠償保険に対し接骨院から保険請求が急増している。 損害保険料率算出機構・自賠責損害調査センターによると、2012年までの5年間で交通事故件数は76万件から66万件、負傷者数は94万人から82万人に減少したが、接骨院・整骨院が請求した自賠責保険請求額は452億円から673億円に増加しているという。 治療費の基準がなく、請求内容の審査もずさんなため不正請求が横行しており、国土交通省、金 […]
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第3回柔道整復療養費検討専門委員会の開催日決まる
本日、厚生労働省のホームページ内において「社会保障審議会医療保険部会 第3回柔道整復療養費検討専門委員会」の開催が発表された。 開催日時は平成26年3月18日（火）15時30分～17時00分で、「全国都市会館 大ホール」で開催される。 一般傍聴席については、当日、先着順にて受付を行なうとのことだが、席に限りがあるため傍聴できないこともありうるという。また、柔道整復療養費検討専門委員会の前に行なわれ […]
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和歌山県の後期高齢連合が療養費支給申請書開示へ
和歌山県後期高齢者医療連合は柔道整復師、鍼灸師、按摩マッサージ師などの施術を受けた被保険者に対し、療養費支給申請書の写しを提供するサービスを始めた。 同連合は被保険者に対し、年3回の「医療費通知」を送付しているが、「こんなにかかった覚えがない」「申請書を見せてほしい」などの問い合わせが多くあるという。これまではその都度、要望に応じて申請書を開示してきたが、透明化を図るためサービスとして制度化した。 […]
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消費増税に伴い4月より診療報酬引き上げへ
今月5日、厚生労働相の諮問機関である「中央社会保険医療協議会」は、４月からの消費税増税に伴い医療機関の仕入れコストが増すことに対応し、平成26年度の診療報酬改定で厚労省が示した初診料・再診料の引き上げ案を了承した。 これにより4月から病院や診療所に支払う初診料は2,820円（120円増）、再診料は720円（30円増）となり、歯科に関しても初診料が2,340円（160円増）、再診料は450円（30円 […]
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厚労省、違法広告に対し指導徹底！
厚生労働省は平成26年1月21日（火）～22日（水）の2日間にわたり、都道府県、指定都市及び中核市を対象に全国厚生労働関係部局長会議（厚生分科会）を開催した。 この中で医政局医事課より『あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師及び柔道整復師の施術所について』と題した資料が提示され、【施術所開設届等の際の資格確認】、【広告の指導】の徹底についての連絡がなされた。 特に【広告の指導】に関しては、最近、 […]
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診療報酬改定骨子、了承される
田村憲久厚労相は15日、26年度診療報酬改定を中央社会保険医療協議会（中医協）に諮問した。これを受け中医協はこれまでの議論の整理（現時点の骨子）をまとめ、16日にパブリックコメントに付した。 骨子では26年度4月からの消費税率8％への特別対応も今後の争点として浮上した。3％の引き上げに5600億円の財源を確保したが、本体2600億円の配分方法で意見が分かれている。厚労省は8日の分科会に初・再診料や […]
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養成施設等の指定権限等が都道府県に移譲される予定
平成27年4月1日より柔道整復師、はり師、きゅう師の養成施設等の指定権限等が、地方厚生局から都道府県に移譲される予定となっていることがわかった。 移譲される予定の事務・権限は下記の通り。 詳細に関しては下記の資料参照。（※画像をクリックするとpdfで表示されます。）
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保険者が制作する啓蒙チラシの実態を紹介！
平成25年11月22日に厚生労働省から保険者へ『「柔道整復師の施術の療養費の適正化への取組について」のお願い』と題し、保険者が作成したパンフレットやリーフレットの一部の不適切な表現を改めるよう事務連絡が発出された。 このニュースは柔整ホットニュースでも取り上げたところだが、今回は適切ではないと思われる保険者のチラシの情報提供があったので皆さんにお伝えする。 このチラシはシャープ健康保険組合が11月 […]
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