柔道整復師と介護福祉【第109回：介護保険の基礎知識ver6】

2024.02.16柔道整復師と介護福祉 特集

介護報酬改定のポイントvol.2

「自立支援・重度化防止に向けた対応」では、以下のような視点で改定の議論が行われました。

1. 高齢者の自立支援・重度化防止といった介護保険制度の趣旨に沿い、多職種による連携を通じた取組の推進やアウトカム指標を踏まえた評価の推進に向けたデータの活用等を行うこと様々な角度からの自立支援・重度化防止に係る取組やリハビリテーション・口腔・栄養の一体的取組を一層推進していくこと
2. 介護現場において科学的介護の取組が進むよう令和３年度改定より開始されたLIFE を活用した質の高い介護を進めていくこと

このような視点に基づいて議論が行われ、以下の改定の内容について審議報告が行われています。

審議報告①
リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組等

1. 訪問・通所リハビリテーションにおけるリハビリテーション、口腔、栄養の一体的取組の推進
2. 介護保険施設におけるリハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組の推進
3. リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直し
4. 訪問及び通所リハビリテーションのみなし指定の見直し
5. 要介護・要支援のリハビリテーションの評価の差別化
6. 介護予防サービスにおけるリハビリテーションの質の向上に向けた評価
7. 退院直後の診療未実施減算の免除
8. 診療未実施減算の経過措置の延長等
9. 通所リハビリテーションの事業所規模別基本報酬の見直し
10. ケアプラン作成に係る「主治の医師等」の明確化
11. 介護老人保健施設における短期集中リハビリテーション実施加算の見直し
12. 居宅療養管理指導における管理栄養士及び歯科衛生士等の通所サービス利用者に対する介入の充実
13. 訪問系サービス及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携の強化
14. 居宅療養管理指導におけるがん末期の者に対する歯科衛生士等の介入の充実
15. 特定施設入居者生活介護における口腔衛生管理の強化
16. 介護保険施設における口腔衛生管理の強化
17. 管理栄養士による居宅療養管理指導の算定回数の見直し
18. 退所者の栄養管理に関する情報連携の促進
19. 再入所時栄養連携加算の対象の見直し

審議報告②
自立支援・重度化防止に係る取組の推進

1. 通所介護等における入浴介助加算の見直し
2. 通所リハビリテーションにおける入浴介助加算（Ⅱ）の見直し
3. ユニットケア施設管理者研修の努力義務化
4. 介護老人保健施設における在宅復帰・在宅療養支援機能の促進
5. かかりつけ医連携薬剤調整加算の見直し

審議報告③
LIFEを活用した質の高い介護

1. 科学的介護推進体制加算の見直し
2. 自立支援促進加算の見直し
3. アウトカム評価の充実のためのADL維持等加算の見直し
4. アウトカム評価の充実のための排せつ支援加算の見直し
5. アウトカム評価の充実のための褥瘡マネジメント加算等の見直し