柔道整復師と介護福祉【第29回：介護保険制度の歴史シリーズ③】

2017.03.16柔道整復師と介護福祉 特集

介護保険制度は、主に高齢者を対象とした社会福祉（高齢者保健福祉）の一つとして2000年4月から実施された政策です。
急速に進む高齢化と、それに伴う医療費の増加に対する対策として制定されました。

被保険者が支払う介護保険料について
被保険者（加入者、保険料を納入する人）
被保険者とは、40歳以上の国民で、次の二種類に分けられます。

1. 第1号被保険者
   65歳以上の方で要支援、要介護状態になったときに介護サービスを受けることができます。
   保険料に関しては、市区町村ごとに決定されます。原則として、年金から天引きされます。（特別徴収）
2. 第2号被保険者
   40歳～64歳までの方で、保険料を納めるだけでは原則としてサービスは受けられません。例外として、特定疾病（16種類）が原因で、要支援、要介護状態になったときに介護サービスを受けることができます。医療保険の保険者（国民健康保険組合、健康保険組合、共済組合、協会けんぽなど）が所得などに応じて金額を決定し、医療保険料とともに徴収されます。配偶者の分も一括して、徴収されております。

注意事項
介護保険は、社会保障制度のため40歳以上の方は全員、加入が義務づけられています。

特定疾病（16種類）

①　がん末期

②　関節リウマチ

③　筋萎縮性側索硬化症

④　後縦靱帯骨化症

⑤　骨折を伴う骨粗鬆症

⑥　初老期における認知症

⑦　パーキンソン病関連疾患

⑧　脊髄小脳変性症

⑨　脊柱管狭窄症

⑩　早老症

⑪　多系統萎縮症

⑫　糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症

⑬　脳血管疾患

⑭　閉塞性動脈硬化症

⑮　慢性閉塞性肺疾患

⑯　両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

上記特定疾患を既往している場合は、40歳から介護保険申請が可能です。

介護保険徴収額の経緯

第1号被保険者（65歳以上）が支払う介護保険料3年ごとに設定されています。
※全国平均です。各地域で金額は異なります。

第一期（2000年、2001年、2002年）2,911円
第二期（2003年、2004年、2005年）3,293円
第三期（2006年、2007年、2008年）4,090円
第四期（2009年、2010年、2011年）4,160円
第五期（2012年、2013年、2014年）4,972円
第六期（2015年、2016年、2017年）5,514円